Cięcie przez warstwę okrężną

Operację wykonuje się z dostępu przez klatkę piersiową lub przez jamę brzuszną. Dostęp przez klatkę piersiową. Spośród wielu metod operacyjnych u dzieci najskuteczniejsza jest, jak się wydaje, operacja Hellera (oesophagocardiomiotomia). Wykonuje się ją z dostępu przezopłucnowego.

Od strony klatki piersiowej łatwiejszy jest wygląd dolnej części przełyku na całej jego długości, bez konieczności preparowania, co zawsze jest niezbędne przy dostępie od strony jamy brzusznej. Rozsuwa się przecięte brzegi więzadła płucnego. Palcem uruchamia się dolną część przełyku.

Cięcie przez warstwę okrężną i podłużną mięśni, tuż powyżej wpustu, musi być długie, aż po łuk aorty, przy czym należy zwrócić uwagę, aby nie uszkodzić nerwu błędnego. Z uwagi na niebezpieczeństwo uszkodzenia błony śluzowej przełyku pozostawia się w jamie opłucnej dren ssący.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *