winstrol bałkan

Zespolenie bliższego końca jelita

Zespolenie bliższego końca jelita z górnym odcinkiem przełyku jest znacznie łatwiejsze, jeżeli górny segment pozostał w klatce piersiowej. Ścina się Avówczas skośnie zarośnięty koniec przełyku i wykonuje zespolenie koniec do końca szwami atraumatycznymi 4-0. Unika się w ten sposób rozległego separowania w okolicy podoboj- czykowej.

Przeciętą wzdłuż brzegu żebrowego przeponę zamyka się szwami atraumatycznymi 3-0 bądź 4-0. W celu łatwiejszego zbliżenia brzegów usuwa się 1-centymetrowy odcinek chrząstki w miejscu połączenia mostkowo-żebrowego. Klatkę piersiową zamyka się warstwowo z pozostawieniem w jamie opłucnej drenu. Przetoka żołądkowa pozostaje czynna.

W czasie operacji wytwórczej przełyku z jelita zalecane jest wykonanie plastyki odźwiernilca. Zabieg polega na całkowitym, podłużnym przecięciu ściany przyodźwier- nikowej żołądka i dwunastnicy na przestrzeni ok. 2-3 cm i poprzecznym jej zespo-

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *